胎粪吸入综合征怎么预防
2024-07-02 09:07:51 来源：
胎粪吸入综合征怎么预防
1、胎粪吸入综合征怎么预防呢
1.1、重视产前检查
怀孕时一定要重视产前检查,特别是重视孕中、后期的产检。通过定期的产前检查,对孕妇和胎儿进行监测,就可以及早发现胎儿发育异常。
1.2、对胎儿进行监护
胎儿在宫内的活动能通过胎心监护或胎动显示,准妈妈一定要定期产检,在医院做好胎心监护,并坚持每天数好胎动,自主监控胎儿发育情况,以大大降低疾病的风险。
1.3、积极防治胎儿窒息缺氧
胎粪污染羊水时,强调肩娩出前、后清理呼吸道,吸净口、鼻、咽部的胎粪;如胎粪粘稠、婴儿不哭,须力争在呼吸建立之前立即气管插管和吸引;严禁注射可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。
2、什么是胎粪吸入综合征
胎粪吸入综合征常是胎盘功能不全的并发症(如母亲发生先兆子痫,高血压和过期产)。在胎窘时,胎儿排出胎粪并用力喘气,这样将混在羊水中的胎粪吸入肺内。胎粪吸入综合征在过期产儿中很严重,因为过期产儿的羊水量较少,胎粪不能被稀释,胎粪颗粒稠厚,很容易引起呼吸道梗阻。胎儿吸入胎粪导致生后发生化学性肺炎和支气管的机械性阻塞。
可发生轻到重度的呼吸窘迫,如果支气管完全梗阻,导致肺不张;部分梗阻产生吸气时空气潴留,导致过度膨胀和肺气漏(如纵隔积气,气胸);由胎粪部分阻塞支气管或张力性气胸引起气体陷闭,可能增加胸廓前后径而呈桶状胸。新生儿可表现为过度成熟,脐带和指(趾)甲可能被胎粪污染。
3、胎粪吸入综合征的发病原因
当胎儿发生宫内窘迫时,会导致肠壁缺血痉挛,肛门括约肌因放松而排出胎粪污染羊水。胎儿缺氧时会先呼吸暂停,然后大喘气。含有胎粪的羊水被吸入呼吸道中,引发呼吸道感染、肺部发炎等一系列症状,被称为“胎粪吸入综合征”。胎粪吸入综合征多见于足月儿和妊娠期过长的胎儿。
如果新生儿患有胎粪吸入综合征,能不能治好*一要看宝宝吸入胎粪的多少,第二要看治疗是否及时得当。一般通过治疗后都会有明显的好转,但严重的会造成肺出血、脑缺氧出血,甚至死亡。
胎粪吸入综合征有什么症状
婴儿出生后,医生会通过体检发现一些胎粪吸入的症状,包括:呼吸窘迫。表现为呼吸急促、困难甚至暂停。
皮肤。皮肤颜色并非健康的粉红色,而呈黄绿色,是胎粪污染所致。
指甲。指甲的颜色也呈现黄绿色,另外妊娠期过长的胎儿指甲会比较长。
羊水。羊水中有胎粪。
阿普加评分较低。肤色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸这五项的得分在及格以下。病情较轻的宝宝没有表现出明显的呼吸困难,而较重的宝宝有气促、呼吸困难、极度的烦躁、呻吟等症状。
胎粪吸入综合征如何护理
1、清理呼吸道
保持呼吸道通畅,纠正缺氧是抢救新生儿胎粪吸入综合征的关键。胎儿在分娩中将胎粪污染的羊水吸入呼吸道而引起,故胎儿娩出后在*一次呼吸之前清理呼吸道内的粪染羊水,是预防新生儿胎粪吸入综合征的重要措施。对有胎粪污染的胎儿头娩出时立即吸净口咽鼻部粘液、羊水;如羊水Ⅲ度混浊、生命征不活跃者,即行气管插管,气管内吸引,吸净气道内羊水。对病情较重且生后数小时内的胎粪吸入综合征患儿,均应常规气管插管吸净胎粪,如胎粪粘稠可用生理盐水滴入后吸出,此方法可明显减轻或预防胎粪吸入综合征的严重程度。经上述处理后,64例经综合性抢救措施后均取得很好的效果。
2、合理用氧
选择与病情相适应的用氧方式,维持正常的通气功能。本组45例患儿采取持续呼吸道正压给氧,在清除呼吸道胎粪后用CPAP,维持PaO2在8.0～9.3Kpa(60～70mmHg),若病情较重即气管插管但时间不宜过长,发现患儿呼吸改善即改鼻导管给氧,降低氧浓度及给氧时间,甚至不用氧,以免发生氧中毒。
3 加强保暖
新生儿体温调节功能不完善,易受外界环境影响,皮下脂肪较薄,体表面积相对较大,容易散热,所以要特别注意环境温度的变化,室温保持22-24度,相对湿度55%-65%,可采用热水袋或暖箱保暖,随时监测体温并根据体温调节箱温。或置辐射台中,使新生儿皮肤温度在36.5～37度。